Верапамил (verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izopropilvaleronitrila хидрохлорид. Синоними: verpamil, izoptin, falikard, fenoptin, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratril, isopi

. Верапамил (Verapamilum) * 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izopropilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamili dr.Po хемиска структура molekulaREF ="drug1879.htm"> Верапамил може rassmatrivatsyakak комплицирано верзија phenylalkylamines молекула (види. Senzit) .Preparat има antiadrenergic активност. Претходно се веруваше дека неговата терапевтска акција лежи слабеење simpaticheskihimpulsov доаѓање на крвните садови, срцето и другите organam.V моментов се однесува на антагонисти на јони на калциум, а тоа е еден од главните дроги во оваа gruppy.REF ="drug1879.htm"> Верапамил предизвикува проширување на коронарните артерии и зголемување на коронарна срцева krovotok- ја намалува потребата за процесите kislorode.Pri исхемичен подготовка миокардот umensheniyudisproportsii промовира помеѓу побарувачката и понудата на кислород до срцето зголемување kakputem перфузија и подобро искористување и расходите boleeekonomnym доставени kisloroda.Preparat намалува миокарден контрактилност, но се должи на проширување на периферните крвни садови и намалување на васкуларен отпор, срцева излез susche Твен не се менува. На дрога потиснува agregatsiyutrombotsitov.REF ="drug1879.htm"> Верапамил ефект врз срцевиот систем спроводливост, го инхибира sinoatrialnuyu и атриовентрикуларен спроводливост. Обезбедува антиаритмиски акција-антиаритмици се однесува на групата IV (види. Антиаритмици) .Покрај тоа, таа го врши на натриуретичен и диуретик акција од страна на намалување на тубуларна reabsorbtsii.V механизам antianginal deystviyaREF ="drug1879.htm"> верапамил, заедно со антагонизмот на јони на калциум игра улога povysheniesoderzhanii калиум јони во клетките miokarda.REF ="drug1879.htm"> Верапамил добро се апсорбира кога се зема орално. Максимална концентрација во плазмата се забележи по 1 -. 3 ч imeyutsyaznachitelnye Меѓутоа, индивидуалните разлики во фармакокинетиката preparata.Period полуживот на елиминација се движи 2,5-7,5 часа по odnokratnogovvedeniya и 4,5-12 часа по повторена администрација. концентрација Postoyannayaterapevticheskaya крв обично се постигне во 4 dnyaot почне повторување голтање. Лекот се метаболизира во црниот дроб. Во човечки црн дроб, времето на ослободување на лекот е продолжен значително. Во непроменета доделени okolo5% = preparata.PrimenyayutREF"drug1879.htm"> верапамил внатре и да биде во форма inektsiy.Vnutr со хронична исхемична срцева болест за превенција pristupovstenokardii напон, особено во комбинација со атријална екстрасистола и tahikardii.V тенденција да се препише антиаритмиски glavnymobrazom кога атријална аритмии: суправентрикуларна тахикардија, аритмија. Кога вентрикуларна аритмија, вклучувајќи prizheludochkovoy ekstrasistolii- подготовка maloeffektiven.Rekomenduetsya, исто така, во хипертензија, но kakantigipertenzivnoe средство за тешка хипертензија нифедипин е повеќе ефективна (м.). Интравенска употреба за акутни напади на ангина пекторис, напади на пароксизмална суправентрикуларна тахикардија и за добивање на gipertonicheskihkrizah .Vnutr 30 минути пред јадење. Доза, особено uchityvayavozmozhnye фармакокинетиката флуктуации, зедов поединечно. Prilegkih форми ангина назначи 0,04-0,08 g (40 - 80 mg) од 3 - 4 пати на ден. Ако е потребно да се зголеми дозата на 0.16 g на 0,12- (120 - 160 mg). Типично, дневната доза е 0,24-0,48 g (240 - 480 mg). Помошна терапија (помали индивидуално приспособени дози) е изведен е долга. Тоа е забележано дека толеранцијата priprimeneniiREF ="drug1879.htm"> Верапамил (за разлика од органски нитрати и нифедипин) не се развива. Спротивно на тоа, анти-исхемична ефект со редовни priemeREF ="drug1879.htm"> верапамил vozrastaet.Vnutrivenno за paroxysm supraventrikulyarnoytahikardii се администрира на возрасни полека 2 - 4 ml од 0,25% раствор (5 до 10 mg). Постојано за терапија на одржување се администрираат 1 на denkapelno, по стапка од 0.005 mg / kg на минути, а не порано од 30 minposle болус. RastvorREF ="drug1879.htm"> верапамил подготвени razvedeniem2 ml 0,25% раствор на подготовка (1 ампула) во 100 - 150 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид или 5% раствор на glyukozy.Detyam пропишана дрога во помали дози до 4 години obychnovnutr даде 0,02 g (20 mg) 2 - 3 пати на ден или до 14 години - 0,04 (40 mg) е 2 - 3 пати на ден. Интравенозно се администрира на возраст од 5 години godado 1 0,002-0,003 g (2 - 3 mg) од 6 до 14 години - 0.025 0.05 g (2,5 5 mg) .REF ="drug1879.htm"> Верапамил генерално добро се поднесува. Сепак, гадење, повраќање, вртоглавица, замор, perifericheskihotekov развојот на алергиски реакции, релативно често (особено pridlitelnom прием) се јавуваат атонични запек карактер. Bolshiedozy може да предизвика хипотензија, atrioventrikulyarnuyublokadu.Protivopokazaniya: срцева шок, тешка хипотензија, акутен миокарден инфаркт со атриовентрикуларен blokadoy- првите 3 месеци од бременоста и за време на лактација grudyu.Sleduet остварува додека употребата на верапамил и b-блокатори (поради можно влијание сума naprovodimost и еластичност на срцето) .REF ="drug1879.htm"> Верапамил се администрира интравенски таблети gemodinamicheskihpokazateley.Formy контролирано ослободување на 0.04 g (40 mg) беше - 0.08 g (80 mg) и 0.12 g (120 mg) во пакет од 30 и 1OO shtuk- 0,25% раствор во ампули од 2 ml (5 mg) во пакет 5 ampul- продолжено таблети дејството po0,2 g (200 mg) и 0.24 g (240 mg) .Hranenie: листа B. во темно место.